Невынашивание беременности — проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает. Среди различных форм не вынашивания беременности
особое место занимает несостоявшийся выкидыш, то есть гибель эмбриона или плода в раннем сроке с длительной задержкой его в полости матки — неразвивающаяся беременность.
Замершая беременность («неразвивающаяся беременность») — аномальное прекращение развития плода на ранних сроках беременности вследствие каких-то нарушений
нормального течения беременности. Диагностируют преимущественно в первом триместре беременности. Заканчивается гибелью плода и преждевременным прерыванием беременности.
Возраст женщин подверженных замершей беременности колеблется от 19 до 47 лет.
Но наибольший отмечен в возрасте от 23 до 31 лет.
Как это происходит
После зачатия, развивающийся эмбрион перемещается в течение 5 дней по маточной трубе и в течение следующих 5 дней происходит процесс имплантации эмбриона в эндометрий матки.
Таким образом, через 10 дней после оплодотворения эмбрион начинает вырабатывать специфический гормон ХГЧ и менструальный цикл женщины приостанавливается.
До 7 недель гестации любые негативные внутренние или внешние факторы губительно воздействуют на эмбрион – он прекращает свое развитие.
Причины возникновения патологии зависят от многих факторов, связанных с состоянием здоровья женщины:
Основные причины:
аномалии в полости матки — удвоение матки, двурогая, седловидная, перегородки в матке, миоматозные узлы , сращения в полости матки после выскабливаний , абортов;
тонкий эндометрий на фоне хронического эндометрита после инфекции, операций;
аутоимунные процессы;
гормональный сбой;
дефицитные состояния в организме (анемия, гиповитаминоз) ;
возраст старше 30 лет;
аномалии развития плода, возникшие вследствие генетической патологии или воздействия вредных факторов на ранних сроках беременности (употребление наркотиков, алкоголя, вредное производство, стресс);
инфекции (вирусы краснухи, ЦМВ, простого герпеса, Коксаки, стрептококки, клебсиеллы,
кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы и т.п.);
гормональные нарушения (гипофункция или гиперфункция щитовидной железы,
адреногенитальный синдром и т.п.);
тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы
свертывания;
Как определить замершую беременность?
Как правило, женщины обращаются к врачам-гинекологам, когда наблюдают у себя признаки и симптомы преждевременного прерывания беременности:
снижение болезненности и набухания молочных желез,
тянущие боли внизу живота,
слабость,
озноб,
повышение температуры тела,
симптомы токсикоза прекратились (тошнота, рвота, головокружение и др.),
кровянистые, темно-коричневые выделения из влагалища.
Описанные признаки не позволяют достоверно определить замершую беременность в домашних условиях. Любые из указанных признаков не являются достоверными и могут встречаться при
нормально развивающейся беременности. Диагноз поставить сможет лишь гинеколог на очном приёме.
Диагностика неразвивающейся беременности
УЗИ — самый достоверный метод диагностики патологии. Позволяет не только выявить патологию,
но и уточнить, продолжает ли эмбрион развиваться в матке, присутствует ли сердцебиение.
Обычно требуется повторное контрольное УЗИ через 5-7 дней.
Анализ крови на хорионический гонадотропин человека. При замершей беременности уровень ХГЧ не соответствует сроку, перестает расти, либо начинает постепенно снижаться. Необходим
контрольный повтор анализа в динамике.
Тест на беременность. Надо понимать, что положительный результат может сохраняться еще несколько недель после гибели плода. Поэтому с помощью теста на беременность это состояние
распознать невозможно.
После замершей беременности
Обильность и регулярность месячных может измениться из-за резкого гормонального скачка.
Способность забеременеть у женщины не утрачивается. Поэтому врачи рекомендуют предохраняться, чтобы дать возможность организму хорошо восстановиться и избежать раннего
наступления повторной беременности.
Следующую беременность следует планировать не ранее, чем через 6-12 месяцев после замершей. Этот период считается безопасным. В таком случае беременность должна наступить быстро и без дополнительных рисков.
Медицинское обследование необходимо после 2 замершей беременности. В таком случае велика вероятность именно хромосомных нарушений.